来源：干细胞与外泌体    作者：StemExo

研究显示，绝经后雌激素水平的下降不但会使皮肤胶原含量下降，真皮细胞的代谢也会受到绝经后低雌激素水平影响，并且这类改变可以通过局部应用雌激素迅速逆转。

雌激素是女孩和妇女第二性征的主要类固醇，影响体内所有主要器官系统的功能。皮肤是雌激素作用的最大非生殖目标。

早在2010年就有数据显示，中国更年期女性人数达到1.6亿，跃居世界首位，根据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的妇女处于更年期，我国的更年期女性也将超过2.1亿，约占人口的1/7，而80%以上的女性会遭遇更年期相关的不适或疾病。

这意味着越来越多的女性将在绝经后度过她们生命中更长的一段时间。活到80岁、90岁、100岁的女性，如果在40岁或45岁时绝经，可能会在绝经后度过半生。

更年期是女性生活中的一个主要转折点，其特征是卵巢功能下降和血清雌激素水平下降。由此产生的激素变化特别影响皮肤，绝经后症状如结构性结构丧失和损伤倾向增加变得迅速明显。

雌激素是皮肤功能、健康和福祉的重要组成部分。它已被证明可以改善皮肤弹性，水合作用和厚度。一旦皮肤变得雌激素缺乏，它就会经历组织学变化，导致胶原蛋白和IGF-1产生减少，以及与不希望的皮肤老化症状的快速扩散相关的其他变化。

有趣的是，研究表明，绝经后雌激素缺乏会加速许多皮肤变化，包括干燥、萎缩、细纹和伤口愈合不良。

主要的雌激素雌二醇在成年女性中主要由卵巢分泌，在男性中来自腺外芳构化。在胎儿期和足月新生儿期，由于胎儿和母体来源的C19类固醇通过胎盘转化，两性的雌激素水平都非常高。在生命的最初几天，雌激素水平急剧下降，并在整个青春期前保持低水平。

激素对皮肤和皮肤功能影响的大多数证据来自对绝经后妇女进行的研究。绝经后几年代表一种雌激素缺乏的状态，导致对几个器官系统的有害影响。雌激素缺乏对皮肤的影响可能包括起皱、干燥、萎缩、松弛、伤口愈合不良、潮热和外阴萎缩。

传统上，妇女使用口服或局部雌激素产品来帮助改善更年期的迹象和症状。不幸的是，这些选择也可能导致全身雌激素水平升高，并可能产生不必要的激素副作用。

女性衰老和绝经后低雌激素对皮肤弹性

日本群马大学医学部第二内科的临床研究人员在国际行业期刊Endocr J上发表了题为Effects of aging and postmenopausal hypoestrogenism on skin elasticity and bone mineral density in Japanese women（日本女性衰老和绝经后低雌激素对皮肤弹性和骨密度的影响）的研究成果。

该研究指出，皮肤胶原蛋白含量和骨量随着年龄的增长而减少。皮肤胶原蛋白的流失可能会降低其弹性。研究人员调查了皮肤弹性、骨密度(BMD)、年龄和绝经后雌激素减少之间的关系。研究了38名健康的日本绝经后妇女(平均年龄，55.7 +/- 5.9岁；范围，48到71)。使用应用于右前臂背侧的抽吸装置测量皮肤弹性。用双能X线骨密度仪测量4个椎体的L2骨密度值。

年龄与皮肤弹性和BMD呈显著负相关(r = -0.57，p<0.001和r = -0.40，p<0.05)。绝经后年限与皮肤弹性和BMD也呈显著负相关(分别为r = -0.51，p<0.01和r = -0.41，p<0.05)。研究还发现这些绝经后妇女的皮肤弹性与BMD呈正相关(r = 0.44，p<0.01)。总之，我们证明绝经后妇女皮肤弹性和骨量下降可能与年龄和雌激素有关。此外，皮肤弹性降低可能是绝经后妇女骨丢失的一个预测因素。

间充质干细胞来源的外泌体促进卵巢再生

雌激素主要由卵巢分泌，少量由肝、肾上腺皮质及乳房分泌。间充质干细胞是再生医学领域最常用的细胞类型之一。近年来研究发现，间充质干细胞来源外泌体在某些生殖系统疾病中发挥重要作用，并且逐渐成为生殖领域研究的热点。

间充质干细胞因其独特的生物学特性，成为再生医学领域最常用的细胞类型之一。间充质干细胞能够分化成不同的细胞系，分泌高水平的蛋白质，在免疫调节、血管生成、伤口愈合和组织再生等方面发挥作用。除了分泌蛋白质外，间充质干细胞还可以释放外泌体。随着研究的深入，研究者们发现间充质干细胞的治疗作用主要由其分泌的外泌体所介导。

与传统细胞相比，外泌体生物活性更稳定，易保存，提取过程更易标准化，且不用担心致瘤性的风险，因此有望成为无细胞治疗的新策略。目前常用的间充质干细胞外泌体主要包括脂肪间充质干细胞外泌体、骨髓间充质干细胞外泌体和脐带间充质干细胞外泌体。

近年来，间充质干细胞外泌体在女性生殖系统疾病领域的应用受到了广泛关注。此外，间充质干细胞外泌体与生殖系统疾病相关的临床前研究也为生殖系统疾病的治疗提供了新的方向。

外泌体作为细胞间传递信息的载体，能够参与细胞增 殖、迁移和凋亡，调节机体炎症及免疫反应，影响血管生成 等多种生物学过程。

随着再生医学的发展，外泌体治疗为卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等患者带来新的希望。

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